In het kort
Retatrutide is een triple-agonist (GIP, GLP-1, glucagon), tirzepatide een duale agonist (GIP, GLP-1). In onderzoeken toonde retatrutide de grotere gewichtsreductie (tot 24,2 % in fase 2, ~28 % in fase 3), maar is nog niet goedgekeurd; tirzepatide is al goedgekeurd als Mounjaro/Zepbound. Deze vergelijking betreft uitsluitend gepubliceerde onderzoeksdata (RUO).
Wat is Retatrutide?
Retatrutide is Eli Lilly’s onderzoeksmiddel LY3437943, de eerste drievoudige hormoonreceptoragonist, die GIP-, GLP-1- en glucagonreceptoren tegelijk activeert. Het wordt wekelijks gegeven en is niet goedgekeurd door FDA of EMA. De glucagontak onderscheidt het, in onderzoek verbonden met hoger energieverbruik en levervet.
Retatrutide (Eli Lilly, LY3437943) is een onderzoeks-triple-hormoonreceptoragonist die tegelijk de GIP-, GLP-1- en glucagon-receptoren activeert, de eerste in zijn soort in obesitasonderzoek. Molecuulmassa 4731,3 Da, halfwaardetijd ~6 dagen dankzij een C20-vetdiacidemodificatie.
Wat is Tirzepatide?
Tirzepatide is de goedgekeurde duale agonist van GIP en GLP-1, verkocht als Mounjaro en Zepbound, en het is de molecuul die liet zien dat gelijktijdige activering van twee receptoren beide afzonderlijke routes overtreft. In SURMOUNT haalde het tot 20,9 procent gemiddelde gewichtsverandering.
Tirzepatide (Eli Lilly, Mounjaro/Zepbound) is een duale agonist van GIP en GLP-1, al goedgekeurd door de FDA en EMA. In de SURMOUNT-studie bereikte het tot 20,9 % gemiddelde gewichtsreductie (15 mg).
Vergelijkingstabel
De tabel vergelijkt ze op de criteria die daadwerkelijk verschillen: aantal receptoren, halfwaardetijd, gewichtsverandering in studies en registratiestatus. Retatrutide voegt een derde receptor toe en ongeveer zes dagen halfwaardetijd tegenover vijf. De beslissende rij is de goedkeuring.
| Criterium | Retatrutide | Tirzepatide |
|---|---|---|
| Receptoren | GIP + GLP-1 + glucagon (triple) | GIP + GLP-1 (duaal) |
| Halfwaardetijd | ~6 dagen | ~5 dagen |
| Gewichtsreductie in onderzoek | tot 24,2 % (fase 2) / ~28 % (fase 3) | tot 20,9 % (SURMOUNT) |
| Dosering (onderzoek) | 1–12 mg, 1×/week | 5–15 mg, 1×/week |
| Goedkeuringsstatus | onderzoek, niet goedgekeurd | goedgekeurd (Mounjaro/Zepbound) |
| Molecuulmassa | 4731,3 Da | ~4813,5 Da |
Onderzoeksdata
In de fase 2-studie haalde retatrutide bij 12 mg een gemiddelde gewichtsverandering tot 24,2 procent na 48 weken (Jastreboff, NEJM 2023), tegenover tot 20,9 procent bij tirzepatide in SURMOUNT. De vergelijking is indicatief en niet direct, want het zijn losse studies met andere populaties.
In de fase 2-studie (Jastreboff et al., NEJM 2023, PubMed 37366315) bereikte retatrutide bij 12 mg een gemiddelde gewichtsreductie van tot 24,2 % na 48 weken. De fase 3 TRIUMPH-studie bevestigde ~28 % over 80 weken – het sterkste GLP-1-effect tot nu toe gerapporteerd. Een netwerkmeta-analyse vond 23,77 % (retatrutide) vs 16,79 % (tirzepatide).
Halfwaardetijd en dosering
Beide worden wekelijks subcutaan toegediend. Retatrutide heeft een halfwaardetijd van ongeveer zes dagen door het C20-vetdizuur en albuminebinding, tirzepatide ongeveer vijf. Beide gebruiken geleidelijke titratie over enkele weken, omdat de startdosis wordt begrensd door maag-darmverdraagbaarheid.
Beide moleculen worden eenmaal per week subcutaan toegediend. Retatrutide heeft een halfwaardetijd van ~6 dagen (C20-vetdiacide, albuminebinding), tirzepatide ~5 dagen. Elke titratiestap vereist in onderzoek ≥ 4 weken om steady state te bereiken.
Juridische status
Retatrutide is niet goedgekeurd (FDA, EMA) – het is in fase 3, EMA-goedkeuring wordt op zijn vroegst in 2027–2028 verwacht. Tirzepatide is goedgekeurd (Mounjaro/Zepbound). Bij Molequa® worden beide uitsluitend als onderzoekspeptiden (RUO) aangeboden, niet voor menselijke consumptie.
Veelgestelde vragen
Wat is het belangrijkste verschil? Retatrutide activeert drie receptoren (GIP/GLP-1/glucagon), tirzepatide twee (GIP/GLP-1).
Welke is sterker in onderzoek? Retatrutide toonde een grotere gewichtsreductie, maar directe head-to-head-studies ontbreken nog.
Zijn beide goedgekeurd? Nee – alleen tirzepatide is goedgekeurd; retatrutide is nog in onderzoek.
Juridische kennisgeving: Retatrutide en tirzepatide worden uitsluitend voor wetenschappelijk laboratoriumonderzoek (RUO) aangeboden. Ze zijn niet bestemd voor menselijke of dierlijke consumptie. Dit artikel vat gepubliceerde onderzoeksdata samen en is geen medisch advies.
