Kurz gesagt
Retatrutid vs Survodutid, auch Retatrutide vs Survodutide geschrieben, vergleicht die beiden bekanntesten Glukagon-Agonisten der Pipeline: Survodutid von Boehringer Ingelheim aktiviert GLP-1 und Glukagon, Retatrutid von Eli Lilly zusätzlich GIP. Beide haben Phase 3 erreicht, beide sind Stand Oktober 2026 nirgends zugelassen, und zu beiden gibt es Leberdaten. Eine direkte Vergleichsstudie existiert nicht, die Zahlen stammen aus getrennten Programmen.
- Rezeptoren: Survodutid GLP-1 und Glukagon, Retatrutid GIP, GLP-1 und Glukagon
- Survodutid, SYNCHRONIZE-1: 13,0 Prozent nach 76 Wochen im 6,0-mg-Arm gegen 5,4 Prozent unter Placebo, n = 725 (le Roux 2026, NEJM)
- Retatrutid, TRIUMPH-1: 25,0 Prozent nach 80 Wochen im 12-mg-Arm gegen 3,9 Prozent, n = 2339 (Jastreboff 2026, NEJM)
- Leber: Survodutid mit Biopsiedaten bei MASH, Retatrutid mit MRT-gemessenem Leberfett
- Zulassung: keine der beiden Substanzen ist zugelassen; Lilly hat für Retatrutid einen US-Antrag im ersten Quartal 2027 angekündigt
Retatrutid vs Survodutid: Rezeptorprofil (GLP-1/GCG gegen GLP-1/GIP/GCG)
Survodutid (BI 456906) ist ein Dual-Agonist an Glukagon- und GLP-1-Rezeptor. Retatrutid (LY3437943) bindet dieselben beiden Rezeptoren und zusätzlich den GIP-Rezeptor. Beide wurden in den Studien einmal wöchentlich gegeben. Der Glukagonanteil verbindet die zwei Substanzen, der GIP-Anteil trennt sie: Survodutid ist ein Zweifach-, Retatrutid ein Dreifach-Agonist.
GLP-1 ist ein Inkretin, das nach einer Mahlzeit die Insulinfreisetzung verstärkt und in Studien die Kalorienaufnahme dämpft. Der Glukagonrezeptor sitzt vor allem in der Leber, er steuert Fettabbau und Energieumsatz. Genau deshalb entwickelt Boehringer Ingelheim das von Zealand Pharma lizenzierte Survodutid nicht nur für Adipositas, sondern ausdrücklich auch für die Fettleber.
Für Retatrutid beschreibt Coskun 2022, Cell Metabolism in vitro eine ausgewogene Aktivität an GLP-1- und Glukagonrezeptor und eine stärkere am GIP-Rezeptor; an adipösen Mäusen addierte sich ein höherer Energieumsatz über den Glukagonrezeptor zur verminderten Nahrungsaufnahme. Für Survodutid zeigte eine Studie an Mäusen, dass die Substanz zirkumventrikuläre Organe des Gehirns erreicht und Kerne der Appetitregulation aktiviert; die Sättigungswirkung hing dabei vom GLP-1-Rezeptor ab, während ein reiner Glukagon-Agonist das Gewicht ohne verminderte Nahrungsaufnahme senkte (Zimmermann 2026, Molecular Metabolism). Die Einordnung von Zweifach- und Dreifach-Agonisten insgesamt liefert Dreifach-Agonist vs Dual-Agonist.
Studienlage: Survodutid Studie Phase 2 und 3 gegen Retatrutid
Die Phase-2-Studie zu Survodutid bei Adipositas erschien im Februar 2024 in The Lancet Diabetes & Endocrinology, die zu Retatrutid im Juni 2023 im NEJM. Beide sind inzwischen in Phase 3: Für Survodutid sind SYNCHRONIZE-1 und SYNCHRONIZE-2 im NEJM publiziert, für Retatrutid TRIUMPH-1 im NEJM und TRIUMPH-2 in The Lancet.
In der Survodutid-Phase-2-Studie (386 behandelte Teilnehmende, 46 Wochen) lag die Gewichtsreduktion je nach Arm bei 6,2 bis 14,9 Prozent, unter Placebo bei 2,8 Prozent; Magen-Darm-Ereignisse traten bei 75 gegenüber 42 Prozent auf, und 60,4 Prozent beendeten die Behandlungsphase (le Roux 2024). Die Retatrutid-Phase-2-Studie (n = 338, 48 Wochen) berichtete 8,7 bis 24,2 Prozent gegenüber 2,1 Prozent unter Placebo (Jastreboff 2023, NEJM).
In Phase 3 werteten beide Programme nach dem Treatment-Regimen-Schätzer aus, der Therapieabbrüche einschließt. SYNCHRONIZE-1 (n = 725, le Roux 2026, NEJM) berichtete 12,2 und 13,0 Prozent unter 3,6 und 6,0 mg gegenüber 5,4 Prozent; Magen-Darm-Ereignisse betrafen 80,9 und 89,7 gegenüber 47,9 Prozent. SYNCHRONIZE-2 bei Typ-2-Diabetes (n = 752) kam auf 8,2 und 9,8 gegenüber 3,9 Prozent, der HbA1c sank um 0,9 und 0,8 Prozentpunkte (Wharton 2026, NEJM). TRIUMPH-2, ebenfalls bei Typ-2-Diabetes (n = 1152), berichtete für Retatrutid 11,9 bis 18,8 gegenüber 5,1 Prozent (Bellido 2026, The Lancet).
Vergleichstabelle: Mechanismus, Studien, Entwicklungsstand
Die Tabelle stellt beide Substanzen nach Rezeptoren, Schlüsselstudien und Stand gegenüber. Die Werte stammen aus getrennten Studien mit unterschiedlichen Laufzeiten, Dosisarmen und Populationen. Sie zeigen, was die jeweilige Studie gemessen hat, und begründen kein Urteil darüber, welche Substanz überlegen ist, weil ein direkter Vergleich fehlt.
| Merkmal | Survodutid | Retatrutid |
|---|---|---|
| Wirkprinzip | Dual-Agonist | Dreifach-Agonist |
| Rezeptoren | GLP-1, Glukagon | GIP, GLP-1, Glukagon |
| Entwickler | Boehringer Ingelheim (Lizenz von Zealand Pharma) | Eli Lilly |
| Phase 2 Adipositas | 2024, n = 386, 46 Wochen, bis 14,9 % | 2023, n = 338, 48 Wochen, bis 24,2 % |
| Phase 3 Adipositas | SYNCHRONIZE-1, n = 725, 76 Wochen, 13,0 % | TRIUMPH-1, n = 2339, 80 Wochen, 25,0 % |
| Phase 3 Typ-2-Diabetes | SYNCHRONIZE-2, n = 752, 9,8 % | TRIUMPH-2, n = 1152, 18,8 % |
| Leberdaten | Phase 2 mit Biopsie, Phase 3 MASLD | Phase-2a-Substudie, MRT |
| Stand Oktober 2026 | Phase 3, nicht zugelassen | Phase 3, nicht zugelassen |
Die Placebowerte lagen in SYNCHRONIZE-1 bei 5,4 und in TRIUMPH-1 bei 3,9 Prozent. In SYNCHRONIZE-1 erhielten alle Gruppen zusätzlich eine Beratung zur Lebensstiländerung, der mittlere BMI lag zu Beginn bei 37,9 und das mittlere Körpergewicht bei 108,8 kg. Die Phase-3-Arme unterscheiden sich in der Dosis (bis 6,0 mg gegen bis 12 mg), und es sind Studienarme, keine Anwendungsangaben.
Leberdaten beider Substanzen
Survodutid und Retatrutid senkten in Studien das Leberfett deutlich, gemessen wurde aber verschieden. Survodutid hat Biopsiedaten aus einer Phase-2-Studie bei MASH mit Fibrose und eine Phase-3-Studie bei Fettleber. Für Retatrutid liegt eine Phase-2a-Substudie mit MRT-gemessenem Leberfett vor, Biopsiedaten aus Phase 3 sind nicht publiziert.
In der MASH-Studie (n = 293, 48 Wochen) besserte sich die MASH ohne Verschlechterung der Fibrose bei 43 bis 62 Prozent unter Survodutid gegenüber 14 Prozent unter Placebo, das Leberfett um mindestens 30 Prozent bei 57 bis 67 gegenüber 14 Prozent und die Fibrose um mindestens ein Stadium bei 34 bis 36 gegenüber 22 Prozent (Sanyal 2024, NEJM). In SYNCHRONIZE-MASLD (n = 216, 48 Wochen) erreichten 68,5 Prozent unter 6,0 mg eine Leberfettsenkung um mindestens 30 Prozent, unter Placebo 28,6 Prozent (Treatment-Regimen-Schätzer); nach dem Wirksamkeitsschätzer, der Therapieabbrüche herausrechnet, waren es 84,2 gegenüber 24,3 Prozent (Kaplan 2026, Nature Medicine).
Bei Retatrutid sank das Leberfett nach 24 Wochen um 42,9 bis 82,4 Prozent, unter Placebo stieg es um 0,3 Prozent; im 12-mg-Arm erreichten 86 Prozent einen normalen Leberfettgehalt unter 5 Prozent (n = 98, Sanyal 2024, Nature Medicine). Details stehen in Retatrutid Fettleber Studie. Survodutid trägt seit 2024 den Status Breakthrough Therapy der FDA für MASH; die Phase-3-Studien LIVERAGE laufen.
Für Labore sind beide Substanzen Referenzmaterial. Für Retatrutid liegt bei Molequa ein Zertifikat des unabhängigen Labors Analyton Labs vor: die aktuelle Charge weist eine HPLC-Reinheit von 99,23 Prozent aus, die Identität ist per Massenspektrometrie bestätigt. Zum Katalog: Retatrutid für die Forschung kaufen und Survodutid für die Forschung; den Gesamtstand führt der Retatrutid Forschungsüberblick.
Häufige Fragen
Was ist Survodutid? Survodutid (BI 456906) ist ein Dual-Agonist an Glukagon- und GLP-1-Rezeptor von Boehringer Ingelheim, lizenziert von Zealand Pharma. Es wird bei Adipositas, Typ-2-Diabetes und Fettleber untersucht und ist Stand Oktober 2026 nicht zugelassen.
Was unterscheidet Survodutid von Retatrutid? Survodutid aktiviert zwei Rezeptoren, GLP-1 und Glukagon, Retatrutid zusätzlich GIP. Dazu kommen andere Hersteller, andere Dosisarme und ein Schwerpunkt auf der Leber bei Survodutid. Eine direkte Vergleichsstudie gibt es nicht.
Welche Phase-2-Daten gibt es zu Survodutid? Bei Adipositas (n = 386, 46 Wochen) lag die Gewichtsreduktion bei 6,2 bis 14,9 Prozent gegenüber 2,8 Prozent unter Placebo, publiziert 2024 in The Lancet Diabetes & Endocrinology. Bei MASH mit Fibrose (n = 293) besserte sich die MASH bei bis zu 62 gegenüber 14 Prozent.
Haben beide Leberdaten? Ja, beide Substanzen haben Leberdaten, aber unterschiedlich gemessen. Survodutid hat Biopsiedaten aus Phase 2 bei MASH und eine Phase-3-Studie bei Fettleber mit MRT. Retatrutid hat eine Phase-2a-Substudie mit MRT, in der das Leberfett im 12-mg-Arm nach 24 Wochen um 82,4 Prozent sank.
Wann werden Phase-3-Daten erwartet? Ein Teil liegt bereits vor: SYNCHRONIZE-1 und SYNCHRONIZE-2 zu Survodutid, TRIUMPH-1 und TRIUMPH-2 zu Retatrutid sind publiziert. Offen sind unter anderem die Ergebnisse der Herz-Kreislauf-Studie SYNCHRONIZE-CVOT (laut ClinicalTrials.gov abgeschlossen), die laufenden Leberstudien LIVERAGE sowie TRIUMPH-3 bis 5.
Stand: Oktober 2026. Alle Produkte von Molequa® sind ausschließlich für die Laborforschung bestimmt (Research Use Only). Sie sind keine Arzneimittel, keine Nahrungsergänzungsmittel und keine Kosmetika und nicht für den menschlichen oder tierischen Gebrauch vorgesehen.
