Εν συντομία
Η ουσιαστική διαφορά είναι ο αριθμός των υποδοχέων: η τιρζεπατίδη ενεργοποιεί δύο, GIP και GLP-1, ενώ η ρετατρουτίδη προσθέτει έναν τρίτο στόχο, τον υποδοχέα της γλυκαγόνης. Από αυτή την επιλογή απορρέουν οι διαφορές στον μηχανισμό· χωριστό ζήτημα είναι η απόσταση που χωρίζει τα δύο μόρια ως προς το στάδιο ανάπτυξης. Τα βασικά σημεία:
- Στόχοι: τιρζεπατίδη GIP και GLP-1, ρετατρουτίδη GIP, GLP-1 και γλυκαγόνη
- Ρετατρουτίδη, φάση 2: μείωση του σωματικού βάρους 24,2 % σε 48 εβδομάδες στο σκέλος της υψηλότερης δόσης, έναντι 2,1 % με εικονικό φάρμακο, n = 338 (Jastreboff 2023, NEJM)
- Τιρζεπατίδη, φάση 3: μείωση του σωματικού βάρους 20,9 % σε 72 εβδομάδες στο σκέλος της υψηλότερης δόσης, έναντι 3,1 % με εικονικό φάρμακο, n = 2.539 (Jastreboff 2022, NEJM)
- Καθεστώς: η τιρζεπατίδη είναι δραστική ουσία εγκεκριμένων φαρμάκων, η ρετατρουτίδη παραμένει υπό κλινική έρευνα
- Τιμή ανά χιλιοστόγραμμο στη Molequa®: ρετατρουτίδη 14,24 €, τιρζεπατίδη 12,58 €
Και τα δύο μόρια προσφέρονται από τη Molequa® αποκλειστικά για ερευνητική χρήση (RUO) στο εργαστήριο.
Τι ξεχωρίζει τη ρετατρουτίδη από την τιρζεπατίδη
Η τιρζεπατίδη είναι διπλός αγωνιστής των υποδοχέων GIP και GLP-1, η ρετατρουτίδη τριπλός αγωνιστής που στους ίδιους δύο στόχους προσθέτει τον υποδοχέα της γλυκαγόνης. Οι δύο ινκρετινικές συνιστώσες συσχετίζονται στη βιβλιογραφία με μειωμένη πρόσληψη ενέργειας, η συνιστώσα της γλυκαγόνης με αυξημένη ενεργειακή δαπάνη σε παχύσαρκα ποντίκια (Coskun 2022).
Σε χημικό επίπεδο οι ομοιότητες είναι αξιοσημείωτες. Και τα δύο είναι ακυλιωμένα πεπτίδια 39 αμινοξέων, προστατευμένα από τη διάσπαση από τη DPP-4 με αμινοϊσοβουτυρικό οξύ στη θέση 2, και στα δύο μια αλυσίδα λιπαρού οξέος δεσμεύει το μόριο στην αλβουμίνη του πλάσματος. Η τιρζεπατίδη έχει χρόνο ημιζωής περίπου πέντε ημέρες· για τη ρετατρουτίδη η μελέτη φάσης 1b με 72 συμμετέχοντες περιέγραψε περίπου έξι (Urva 2022, Lancet).
Η πραγματική διαφορά είναι ο τρίτος υποδοχέας. Το σήμα της γλυκαγόνης μοιάζει παράδοξο, επειδή από μόνο του αυξάνει τη γλυκόζη του αίματος, και για μεγάλο διάστημα θεωρούνταν ασύμβατο με μεταβολικό στόχο (Coskun 2022, Cell Metab). Τα πλήρη προφίλ βρίσκονται στα αφιερωμένα άρθρα για τη ρετατρουτίδη και την τιρζεπατίδη.
Πίνακας σύγκρισης
Ο πίνακας συγκεντρώνει τα κριτήρια στα οποία τα δύο μόρια διαφέρουν πραγματικά: στόχοι υποδοχέων, χρόνος ημιζωής, δημοσιευμένο αποτέλεσμα στο σωματικό βάρος με το μέγεθος του δείγματος, στάδιο ανάπτυξης, ρυθμιστικό καθεστώς και τιμή ανά χιλιοστόγραμμο στον κατάλογο της Molequa®.
| Κριτήριο | Ρετατρουτίδη | Τιρζεπατίδη |
|---|---|---|
| Στόχοι | GIP + GLP-1 + γλυκαγόνη | GIP + GLP-1 |
| Αμινοξέα | 39, ακυλιωμένο | 39, ακυλιωμένο |
| Χρόνος ημιζωής που περιγράφηκε | περίπου 6 ημέρες | περίπου 5 ημέρες |
| Δημοσιευμένη φάση | φάση 3 (2026) | ολοκληρωμένη φάση 3 |
| Αποτέλεσμα στο σωματικό βάρος | 25,0 % σε 80 εβδομάδες (TRIUMPH-1, σκέλος της υψηλότερης δόσης) | 20,9 % σε 72 εβδομάδες (SURMOUNT-1, σκέλος της υψηλότερης δόσης) |
| Συμμετέχοντες στη μελέτη που παρατίθεται | n = 2.339 | n = 2.539 |
| Πηγή | Jastreboff 2026 | Jastreboff 2022 |
| Ρυθμιστικό καθεστώς | υπό κλινική έρευνα | εγκεκριμένη δραστική ουσία |
| Τιμή ανά mg στη Molequa® | 14,24 € | 12,58 € |
Τι έδειξαν οι δημοσιευμένες μελέτες
Στη φάση 2 για την παχυσαρκία η ρετατρουτίδη έφτασε σε μέση μείωση του σωματικού βάρους 24,2 % σε 48 εβδομάδες στο σκέλος της υψηλότερης δόσης, έναντι 2,1 % με εικονικό φάρμακο, σε 338 συμμετέχοντες. Η τιρζεπατίδη, στη μελέτη SURMOUNT-1, έφτασε 20,9 % σε 72 εβδομάδες στο σκέλος της υψηλότερης δόσης, έναντι 3,1 % με εικονικό φάρμακο, σε 2.539 συμμετέχοντες.
Τα πρώτα δεδομένα φάσης 3 της ρετατρουτίδης που δημοσιεύθηκαν μετά από αξιολόγηση από ομοτίμους επιβεβαιώνουν το μέγεθος: στη μελέτη TRIUMPH-1 (n = 2.339, ενήλικες με παχυσαρκία χωρίς διαβήτη, 80 εβδομάδες) η μέση μείωση ήταν 25,0 % στο σκέλος της υψηλότερης δόσης έναντι 3,9 % με εικονικό φάρμακο (Jastreboff 2026, NEJM), ενώ στη μελέτη TRIUMPH-2, σε ενήλικες με παχυσαρκία και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (n = 1.152), ήταν 18,8 % στο σκέλος της υψηλότερης δόσης έναντι 5,1 % με εικονικό φάρμακο (Bellido 2026, Lancet).
Ως προς τους γλυκαιμικούς δείκτες, τα δύο προγράμματα παραμένουν χωριστά. Στη φάση 2 στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 η ρετατρουτίδη, στο σκέλος της υψηλότερης δόσης, μείωσε την HbA1c κατά 2,02 ποσοστιαίες μονάδες την 24η εβδομάδα, έναντι 0,01 με εικονικό φάρμακο και 1,41 με τη ντουλαγλουτίδη, σε 281 συμμετέχοντες (Rosenstock 2023, Lancet). Η τιρζεπατίδη συγκρίθηκε άμεσα με τη σεμαγλουτίδη: στη μελέτη SURPASS-2, στο σκέλος της υψηλότερης δόσης, μείωσε την HbA1c κατά 2,30 ποσοστιαίες μονάδες έναντι 1,86 με τη σεμαγλουτίδη (Frías 2021, NEJM).
Μία προειδοποίηση ισχύει για όλους αυτούς τους αριθμούς: δεν υπάρχει καμία μελέτη που να έχει συγκρίνει άμεσα τα δύο μόρια. Οι πληθυσμοί, οι διάρκειες και τα κριτήρια ένταξης διαφέρουν, επομένως η παράθεση των ποσοστών το ένα δίπλα στο άλλο είναι ενδεικτική και δεν αποδεικνύει υπεροχή.
Στάδιο ανάπτυξης και ρυθμιστικό καθεστώς
Η τιρζεπατίδη έχει ολοκληρωμένο πρόγραμμα φάσης 3 και είναι δραστική ουσία εγκεκριμένων φαρμάκων που διατίθενται με ιατρική συνταγή. Η ρετατρουτίδη παραμένει μόριο υπό κλινική έρευνα, χωρίς έγκριση ούτε από τον EMA ούτε από τον FDA κατά την ημερομηνία δημοσίευσης αυτού του άρθρου.
Είναι η σημαντικότερη πρακτική διαφορά και δεν φαίνεται στα ποσοστά. Η δημοσίευση δεδομένων φάσης 3 δεν ισοδυναμεί με έγκριση: κάθε δήλωση για τη ρετατρουτίδη στηρίζεται σε δεδομένα έρευνας, όχι σε έγγραφα έγκρισης. Η Molequa® δεν πουλά φάρμακα, και τα δύο μόρια βρίσκονται στον κατάλογο μόνο ως υλικό αναφοράς για εργαστηριακή έρευνα.
Τιμή ανά χιλιοστόγραμμο ρετατρουτίδης και τιρζεπατίδης
Στον κατάλογο της Molequa® η ρετατρουτίδη κοστίζει 142,35 € για το φιαλίδιο των 10 mg, δηλαδή 14,24 € ανά χιλιοστόγραμμο, ενώ η τιρζεπατίδη κοστίζει 62,90 € για το φιαλίδιο των 5 mg, δηλαδή 12,58 € ανά χιλιοστόγραμμο. Η σύγκριση μεταξύ προμηθευτών έχει νόημα μόνο με την τιμή ανά χιλιοστόγραμμο, ποτέ με την τιμή της συσκευασίας.
Το κόστος φιαλιδίου, λυοφιλοποίησης, ανάλυσης παρτίδας και μεταφοράς είναι σχεδόν το ίδιο με 5 ή με 10 χιλιοστόγραμμα περιεχομένου, επομένως μια μικρή συσκευασία φαίνεται φθηνή ενώ είναι ακριβότερη ανά μονάδα ουσίας. Όποιος επιθυμεί να αγοράσει ρετατρουτίδη ή τιρζεπατίδη βρίσκει στη σελίδα του προϊόντος την ενημερωμένη διαθεσιμότητα και το πιστοποιητικό της παρτίδας· ολόκληρη η κατηγορία συγκεντρώνεται στον κατάλογο των ερευνητικών πεπτιδίων, στην κατηγορία «Μεταβολισμός». Αποστέλλουμε στην Ελλάδα από αποθήκη στην Ευρωπαϊκή Ένωση.
Πώς επαληθεύεται η ποιότητα της παρτίδας
Η τρέχουσα παρτίδα ρετατρουτίδης Molequa® αναλύθηκε από το ανεξάρτητο εργαστήριο Analyton Labs, με καθαρότητα HPLC 99,23 %. Το πιστοποιητικό αναφέρει τον αριθμό παρτίδας, την ημερομηνία, τη μέθοδο, το αποτέλεσμα καθαρότητας με το χρωματογράφημα και την επιβεβαίωση της ταυτότητας με φασματομετρία μάζας, και μπορεί κανείς να το δει πριν από την αγορά.
Μια ανάλυση που διενεργεί ο πωλητής και μια ανάλυση ανεξάρτητου εργαστηρίου δεν έχουν την ίδια αποδεικτική αξία. Ένα στοιχείο καθαρότητας χωρίς χρωματογράφημα είναι ισχυρισμός, όχι έγγραφο, και ένα πιστοποιητικό χωρίς αριθμό παρτίδας δεν λέει τίποτα για το περιεχόμενο του φιαλιδίου. Για κάθε προϊόν η κατάσταση του πιστοποιητικού αναγράφεται στην αντίστοιχη σελίδα.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ρετατρουτίδης και τιρζεπατίδης; Η τιρζεπατίδη ενεργοποιεί δύο υποδοχείς, GIP και GLP-1. Η ρετατρουτίδη ενεργοποιεί τρεις, επειδή προσθέτει τον υποδοχέα της γλυκαγόνης. Και τα δύο είναι ακυλιωμένα πεπτίδια 39 αμινοξέων.
Ποιο από τα δύο κατέγραψε τη μεγαλύτερη μέση μείωση του σωματικού βάρους στις μελέτες; Η ρετατρουτίδη, με 25,0 % σε 80 εβδομάδες στο σκέλος της υψηλότερης δόσης της φάσης 3 TRIUMPH-1 σε 2.339 συμμετέχοντες, έναντι 20,9 % σε 72 εβδομάδες στο σκέλος της υψηλότερης δόσης της SURMOUNT-1 σε 2.539 συμμετέχοντες για την τιρζεπατίδη. Πρόκειται όμως για χωριστές μελέτες.
Υπάρχει μελέτη που να τα συγκρίνει άμεσα; Όχι. Κατά την ημερομηνία δημοσίευσης αυτού του άρθρου δεν έχει δημοσιευτεί καμία μελέτη απευθείας σύγκρισης των δύο μορίων, επομένως κάθε παράθεση των ποσοστών των αντίστοιχων προγραμμάτων παραμένει ενδεικτική.
Ποιο από τα δύο είναι εγκεκριμένο ως φάρμακο; Η τιρζεπατίδη είναι δραστική ουσία εγκεκριμένων φαρμάκων που διατίθενται με ιατρική συνταγή. Η ρετατρουτίδη δεν είναι εγκεκριμένη από καμία ρυθμιστική αρχή. Η Molequa® δεν πουλά φάρμακα.
Πόσο κοστίζουν η ρετατρουτίδη και η τιρζεπατίδη για έρευνα; Στη Molequa® η ρετατρουτίδη κοστίζει 142,35 € για 10 mg, δηλαδή 14,24 € ανά χιλιοστόγραμμο, και η τιρζεπατίδη 62,90 € για 5 mg, δηλαδή 12,58 € ανά χιλιοστόγραμμο.
Πώς επαληθεύεται η ποιότητα μιας παρτίδας; Από το πιστοποιητικό ανάλυσης της συγκεκριμένης παρτίδας, που εκδίδεται από ανεξάρτητο εργαστήριο: αριθμός παρτίδας, ημερομηνία, μέθοδος, καθαρότητα HPLC με το χρωματογράφημα και ταυτότητα που επιβεβαιώνεται με φασματομετρία μάζας. Τα πιστοποιητικά του μητρώου Molequa® εκδίδονται από την Analyton Labs.
Νομική σημείωση: η ρετατρουτίδη και η τιρζεπατίδη που προσφέρει η Molequa® προορίζονται αποκλειστικά για ερευνητική χρήση (RUO) στο εργαστήριο. Δεν προορίζονται για ανθρώπινη ή κτηνιατρική χρήση και δεν είναι φάρμακα. Το άρθρο συνοψίζει δημοσιευμένα ερευνητικά δεδομένα και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή.
