Īsumā
Būtiskā atšķirība ir receptoru skaits: tirzepatīds aktivizē divus, GIP un GLP-1, bet retatrutīds pievieno trešo mērķi, glikagona receptoru. No šīs izvēles izriet atšķirības mehānismā; abu molekulu attīstības stadija ir atsevišķs jautājums. Svarīgākie punkti:
- Mērķi: tirzepatīds GIP un GLP-1, retatrutīds GIP, GLP-1 un glikagons
- Retatrutīds, 2. fāze: ķermeņa masas izmaiņas −24,2 % 48 nedēļās grupā ar augstāko pētījumā izmantoto devu, salīdzinājumā ar −2,1 % placebo grupā, n = 338 (Jastreboff 2023, NEJM)
- Tirzepatīds, 3. fāze: ķermeņa masas izmaiņas −20,9 % 72 nedēļās grupā ar augstāko pētījumā izmantoto devu, salīdzinājumā ar −3,1 % placebo grupā, n = 2 539 (Jastreboff 2022, NEJM)
- Statuss: tirzepatīds ir reģistrētu zāļu aktīvā viela, retatrutīds joprojām ir klīniskajos pētījumos
- Cena par miligramu Molequa®: retatrutīds 14,24 €, tirzepatīds 12,58 €
Abas molekulas Molequa® piedāvā tikai pētnieciskiem nolūkiem (RUO) laboratorijā.
Kas atšķir retatrutīdu no tirzepatīda
Tirzepatīds ir duāls GIP un GLP-1 receptoru agonists, retatrutīds ir trīskāršs agonists, kas pie tiem pašiem diviem mērķiem pievieno glikagona receptoru. Literatūrā abas inkretīnu komponentes saista ar mazāku enerģijas uzņemšanu, bet glikagona komponenti preklīniskajos modeļos (pelēm ar aptaukošanos) ar lielāku enerģijas patēriņu (Coskun 2022).
Ķīmiski līdzību ir daudz. Abi ir acilēti peptīdi no 39 aminoskābēm, ko pret DPP-4 noārdīšanu aizsargā aminoizosviestskābe 2. pozīcijā, un abos taukskābes ķēde saista molekulu ar plazmas albumīnu. Tirzepatīda eliminācijas pusperiods ir aptuveni piecas dienas; retatrutīdam 1b fāzes pētījumā ar 72 dalībniekiem aprakstīts aptuveni sešu dienu pusperiods (Urva 2022, Lancet).
Īstā atšķirība ir trešais receptors. Glikagona signāls ir pretintuitīvs, jo pats par sevi paaugstina glikozes līmeni asinīs un ilgu laiku tika uzskatīts par nesavienojamu ar vielmaiņas mērķi (Coskun 2022, Cell Metab). Pilni profili ir atsevišķos rakstos par retatrutīdu un tirzepatīdu.
Salīdzinājuma tabula
Tabulā ir kritēriji, pēc kuriem abas molekulas patiešām atšķiras: receptoru mērķi, pusperiods, publicētais ķermeņa masas rezultāts ar izlases lielumu, attīstības fāze, regulatīvais statuss un cena par miligramu Molequa® katalogā.
| Kritērijs | Retatrutīds | Tirzepatīds |
|---|---|---|
| Mērķi | GIP + GLP-1 + glikagons | GIP + GLP-1 |
| Aminoskābes | 39, acilēts | 39, acilēts |
| Aprakstītais pusperiods | aptuveni 6 dienas | aptuveni 5 dienas |
| Publicētā fāze | 3. fāze (2026) | pabeigta 3. fāze |
| Rezultāts ķermeņa masai (grupā ar augstāko devu) | −25,0 % 80 nedēļās | −20,9 % 72 nedēļās |
| Dalībnieki citētajā pētījumā | n = 2 339 | n = 2 539 |
| Avots | Jastreboff 2026 | Jastreboff 2022 |
| Regulatīvais statuss | klīniskajos pētījumos | reģistrēta aktīvā viela |
| Cena par mg Molequa® | 14,24 € | 12,58 € |
Ko parādīja publicētie pētījumi
2. fāzē aptaukošanās jomā retatrutīds 48 nedēļās grupā ar augstāko pētījumā izmantoto devu sasniedza vidējās ķermeņa masas izmaiņas −24,2 %, salīdzinājumā ar −2,1 % placebo grupā (338 dalībnieki). Tirzepatīds pētījumā SURMOUNT-1 72 nedēļās grupā ar augstāko pētījumā izmantoto devu sasniedza −20,9 %, salīdzinājumā ar −3,1 % placebo grupā (2 539 dalībnieki).
Pirmie recenzētie retatrutīda 3. fāzes dati apstiprina to pašu lieluma kārtu: pētījumā TRIUMPH-1 (n = 2 339, pieaugušie ar aptaukošanos bez diabēta, 80 nedēļas) vidējās izmaiņas grupā ar augstāko pētījumā izmantoto devu bija −25,0 %, salīdzinājumā ar −3,9 % placebo grupā (Jastreboff 2026, NEJM), bet pētījumā TRIUMPH-2, pieaugušajiem ar aptaukošanos un 2. tipa cukura diabētu (n = 1 152), grupā ar augstāko devu tās bija −18,8 %, salīdzinājumā ar −5,1 % placebo grupā (Bellido 2026, Lancet).
Glikēmijas rādītājus abas programmas pētīja atsevišķi. 2. fāzē 2. tipa cukura diabēta jomā retatrutīds grupā ar augstāko pētījumā izmantoto devu 24. nedēļā samazināja HbA1c par 2,02 procentpunktiem, salīdzinājumā ar 0,01 placebo grupā un 1,41 dulaglutīda grupā, n = 281 (Rosenstock 2023, Lancet). Tirzepatīds tika tieši salīdzināts ar semaglutīdu: pētījumā SURPASS-2 tas grupā ar augstāko devu samazināja HbA1c par 2,30 procentpunktiem pret 1,86 semaglutīda grupā (Frías 2021, NEJM).
Viens brīdinājums attiecas uz visiem šiem skaitļiem: nav neviena pētījuma, kas tieši salīdzinātu abas molekulas. Populācijas, ilgums un iekļaušanas kritēriji atšķiras, tāpēc procentu salīdzināšana ir orientējoša un nepierāda pārākumu.
Attīstības fāze un regulatīvais statuss
Tirzepatīdam ir noslēgta 3. fāzes programma, un tas ir reģistrētu zāļu aktīvā viela, ko izsniedz pēc ārsta receptes. Retatrutīds joprojām ir molekula klīniskajos pētījumos, bez EMA vai FDA reģistrācijas šī raksta publicēšanas brīdī.
Tā ir praktiski svarīgākā atšķirība, un procentos tā nav redzama. 3. fāzes datu publicēšana nav līdzvērtīga reģistrācijai: katrs apgalvojums par retatrutīdu balstās uz pētījumu datiem, nevis reģistrācijas dokumentāciju. Molequa® zāles nepārdod, un abas molekulas katalogā ir tikai kā references materiāls laboratorijas pētniecībai.
Retatrutīda un tirzepatīda cena par miligramu
Molequa® katalogā retatrutīds maksā 142,35 € par 10 mg flakonu, tas ir, 14,24 € par miligramu, bet tirzepatīds maksā 62,90 € par 5 mg flakonu, tas ir, 12,58 € par miligramu. Piegādātāju salīdzinājumam ir jēga tikai pēc cenas par miligramu, nekad pēc iepakojuma cenas.
Flakona, liofilizācijas, partijas analīzes un transporta izmaksas ir gandrīz vienādas ar 5 vai 10 miligramiem satura, tāpēc mazs iepakojums šķiet lēts, lai gan par vielas vienību ir dārgāks. Kas vēlas iegādāties retatrutīdu vai tirzepatīdu, produkta lapā atradīs aktuālo pieejamību un partijas sertifikātu; visa klase ir apkopota pētniecisko peptīdu katalogā, kategorijā Vielmaiņa. Uz Latviju sūtām no noliktavas Eiropas Savienībā.
Kā pārbaudīt partijas kvalitāti
Pašreizējo Molequa® retatrutīda partiju analizēja neatkarīgā laboratorija Analyton Labs, ar HPLC tīrību 99,23 %. Sertifikātā ir partijas numurs, datums, metode, tīrības rezultāts ar hromatogrammu un identitātes apstiprinājums ar masspektrometriju, un tas ir apskatāms pirms pirkuma.
Pārdevēja veikta analīze un neatkarīgas laboratorijas analīze nav vienlīdz pierādošas. Tīrības dati bez hromatogrammas ir apgalvojums, nevis dokuments, un sertifikāts bez partijas numura neko nesaka par flakona saturu. Katram produktam sertifikāta statuss ir norādīts attiecīgajā lapā.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kāda ir atšķirība starp retatrutīdu un tirzepatīdu? Tirzepatīds aktivizē divus receptorus, GIP un GLP-1. Retatrutīds aktivizē trīs, jo pievieno glikagona receptoru. Abi ir acilēti peptīdi no 39 aminoskābēm.
Kuram no abiem pētījumos reģistrēja lielākās izmaiņas? Retatrutīdam: ķermeņa masas izmaiņas −25,0 % 80 nedēļās 3. fāzes pētījuma TRIUMPH-1 grupā ar augstāko devu (2 339 dalībnieki), salīdzinājumā ar tirzepatīda −20,9 % 72 nedēļās pētījuma SURMOUNT-1 grupā ar augstāko devu (2 539 dalībnieki). Tie tomēr ir atsevišķi pētījumi.
Vai ir pētījums, kas tos salīdzina tieši? Nē. Šī raksta publicēšanas brīdī nav publicēts neviens tiešs salīdzinošs pētījums starp abām molekulām, tāpēc jebkurš procentu salīdzinājums starp abām programmām paliek orientējošs.
Kurš no abiem ir reģistrēts kā zāles? Tirzepatīds ir reģistrētu zāļu aktīvā viela, ko izsniedz pēc ārsta receptes. Retatrutīdu nav reģistrējusi neviena regulatīvā aģentūra. Molequa® zāles nepārdod.
Cik maksā retatrutīds un tirzepatīds pētniecībai? Molequa® retatrutīds maksā 142,35 € par 10 mg, tas ir, 14,24 € par miligramu, bet tirzepatīds 62,90 € par 5 mg, tas ir, 12,58 € par miligramu.
Kā pārbaudīt partijas kvalitāti? Pēc konkrētās partijas analīzes sertifikāta, ko izsniegusi neatkarīga laboratorija: partijas numurs, datums, metode, HPLC tīrība ar hromatogrammu un identitāte, kas apstiprināta ar masspektrometriju. Molequa® reģistra sertifikātus izsniedz Analyton Labs.
Juridisks brīdinājums: Molequa® piedāvātie retatrutīds un tirzepatīds ir paredzēti tikai laboratorijas pētniecības nolūkiem (RUO). Tie nav paredzēti lietošanai cilvēkiem vai dzīvniekiem un nav zāles. Raksts apkopo publicētus pētījumu datus un nav medicīnisks padoms.
